北京：近期呼吸道合胞病毒感染患儿激增，儿童出现呼吸困难应立即就医

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近期北京市部分医疗机构儿科门诊接诊呼吸道疾病的患儿中，感染呼吸道合胞病毒的占了近半数。北京儿童医院顺义妇儿中心儿科副主任孙雪梅提醒，如果孩子出现呼吸急促、喘息、高热，需要立即就医。家长尽量不要带孩子前往人员特别密集的场所，去室内场所尽量佩戴好口罩。

呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，感染后的早期症状与普通感冒类似，多为上呼吸道症状，具体表现为咳嗽、鼻塞、流涕，部分患儿可能会出现声音嘶哑、发烧等症状，少部分患儿可能会出现肺炎等下呼吸道感染症状。呼吸道合胞病毒感染是自限性疾病，症状一般1至2周内自行消失。

“呼吸道合胞病毒的感染者以儿童为主，特别是2岁以下的婴幼儿易感。”孙雪梅介绍，从近期门诊收治的呼吸道疾病患儿情况看，有一半左右为呼吸道合胞病毒感染患儿。2岁以下的孩子感染呼吸道合胞病毒后，会出现喘息，呼吸道分泌物相对较多，可能堵塞气道，导致呼吸明显增快，严重者甚至出现呼吸衰竭和心力衰竭。孙雪梅说，出现咳嗽、鼻塞、流涕等症状后，如果新生儿每分钟呼吸大于50次以上，1岁以内的孩子每分钟呼吸大于40次以上，2至5岁的孩子每分钟呼吸大于30次以上，需要尽快到医院就诊。

那么，如何区分呼吸道合胞病毒感染、普通感冒和新冠病毒感染？孙雪梅表示，三种疾病感染后的症状有相似之处。感染新冠后全身中毒症状相对明显，如发烧、四肢乏力、肌肉酸痛等。2岁以下的孩子感染呼吸道合胞病毒的症状会更重，容易出现呼吸困难，但2岁以上的孩子或成人感染后症状较轻微。而普通感冒患者一般全身症状较轻，多为鼻塞、流鼻涕、咳嗽，可能也会发烧，但精神状态相对其他两种疾病较好，大多数没有明显的呼吸急促。

近期各类呼吸道感染流行病高发，孙雪梅建议，家长尽量不要带孩子前往人员特别密集的场所，外出时要佩戴好口罩，减少交叉感染的风险。孩子外出回家以后，一定要注意手卫生，勤洗手。另外，如果大人出现发热、咳嗽等症状，要尽量减少与孩子的接触。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，呼吸道合胞病毒一般在12月至次年2月流行。过去三年，由于公众保持了戴口罩、勤洗手的良好卫生习惯，所以呼吸道合胞病毒感染率较低。今年由于公众活动增加，呼吸道合胞病毒的感染率也随之升高，感染高峰也相对延迟。

“各年龄段人群都可能感染呼吸道合胞病毒，除了儿童是易感人群，有哮喘、心肺疾病的患者、老年人等免疫缺陷人群，也要加强个人防护，这类人群感染呼吸道合胞病毒后症状更重。”李侗曾提醒，免疫缺陷人群如果出现反复发热、呼吸急促、憋喘、鼻翼扇动、呼吸费力、口唇紫绀等症状，一定要及时就医。

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